Так каким же рождается малыш? Все что написано в данное статье относится только доношенным детям.
Голова новорожденного ребенка: должна быть ассиметрична, но может быть немного сдавленной или вытянутой формы, это обычно происходит из-за смещения костей черепа , когда малыш проходит через родовой канал. Обычно такая деформация проходит за несколько дней и головка примет округлую форму. Когда дети проходят через родовой канал ножками, деформация может быть меньше или вовсе отсутствовать, если ребенок появился на свет с помощью кесарева сечения.
Череп новорожденного: к моменту рождения разделен хрящевыми прослойками, между которыми находятся «мягкие» области - швы и роднички. Благодаря им кости черепа могут заходить друг на друга, таким образом сжиматься во время схваток при родах, что предохраняет мозг малыша от повреждения. Помимо этого, черепная коробка быстро начнет расти, так как объем мозга за первый год жизни увеличится в два раза, вот так в природе все предусмотрено. Также у новорожденного есть два открытых родничка – один сверху в центре головы, а второй, по центру ближе к задней части (ближе к шее). Эти места защищены соединительной тканью, но, тем не менее, обращаться с ними нужно осторожно. Есть еще задний (малый) родничок, который закрывается в возрасте от 5 до 8 месяцев, верхний (большой) затягивается к 1,5-2 годам.
Кожа новорожденного почти никогда не бывает идеально чистой и красивой. На ней присутствуют красные или голубоватые пятна, которые выглядят как синяки. Причина в том, что кровеносные сосуды перестраиваются на работу вне организма мамы, также как и кожный пигмент. Они совершенно безвредны и вскоре исчезают. В первые две недели кожа малыша может быть сухой, чешуйчатой, с трещинками, особенно на ладошках и ступнях. Не пугайтесь, это не признаки экземы, а естественное отмирание верхнего слоя кожного покрова. У крупных новорожденных кожа выглядит более гладкой, хорошо наполненной, розовой или красноватой, у младенцев поменьше кожа прилегает более свободно, как бы «на вырост». Кожа при рождении почти всегда сморщена, если ребенку во внутриутробном периоде не хватало питания. У некоторых малышей она может быть настолько тонкой, что просвечивают кровеносные сосуды. Обычно кожа разглаживается, очищается, и становится приятного нежного цвета к концу первого месяца жизни.
Малыш может оказаться волосатым, не пугайтесь – это пушковый волос (лануго), которым плод покрыт во время беременности, обычно лануго отпадает еще внутри мамы. Но если Ваш ребенок «решил еще покрасоваться», то это ненадолго - волосики вытрутся через одну-две недели.
Глаза новорожденного тоже не такие как мы ожидаем, красивые, блестящие и голубые. Обычно они красные, опухшие, веки нависают, что объясняется большим давлением, которое он испытывал во время родов.
Отечность проходит спустя несколько дней. Вам стоит знать о том, что у всех новорожденных глаза голубого или серого цвета, потому что в радужной оболочке глаз еще отсутствует пигмент. Приобретать цвет глазки начнут через несколько недель, а окончательный цвет глаз малыш получит только в год-два. В первое время глаза крохи двигаются несинхронно и могут косить. Малыш будет «настраивать» свою фокусировку в течение месяца-двух. Нужно проконсультировать с врачом, если карапуз не перестал косить в три месяца. Первый месяц своей жизни кроха плачет без слез, первые слезки появятся только через 4-5 недель после рождения. Почему? Дело в том, что слезные протоки закупорены или сужены, поэтому слезы не могут вытекать, и в уголках глаз образуются белые выделения, которые надо аккуратно промокать салфеткой.
Носик крохи может быть немного... замят при рождении и выглядеть курносым. Так бывает, если малыш его отлежал внутри мамы или если ему «досталось» во время родов. В последнем случае носик выглядит смещенным на бок или вдавленным, но не волнуйтесь, в течение первых двух-трех недель все поправится. Также на носике могут часто появляться прыщики или гнойнички в виде маленьких белых точек, это происходит из-за закупорки сальной железы, которая нормализирует свою работу через несколько дней, и они пройдут.
Рот малыша относительно маленький, зато язык заполняет почти всю ротовую полость. При грудном вскармливании первое время на нежной кожице верхней губы и в полости рта могут появиться волдыри - «молочные мозоли», которые проходят сами.
Грудь, как у девочек, так и у мальчиков, может быть набухшей, а из сосков может выделяться молочная жидкость. Набухание вызывается гормонами матери, которые еще находятся в крови младенца. Через несколько дней они «уходят» и набухание, и выделение молока прекращаются сами по себе. Но если в течение первого месяца припухлость не уменьшилась, то надо показать ребенка врачу, возможно, понадобится консультация эндокринолога.
Пуповина отрезается практически сразу после рождения крохи на расстоянии десяти сантиметров от живота ребенка и перетягивается зажимом или нитью. Ее остаток высыхает и отпадает сам в течение 14 дней. До полного заживления пупочной раны за ней необходимо тщательно ухаживать.
Одним из врожденных пороков развития является пупочная грыжа. Более подробно об этом вы можете прочитать в «Няне» №3/2006.
Половые органы у всех новорожденных выглядят непропорционально большими. Вульва у девочек и мошонка у мальчиков часто бывают припухшими и могут иметь красноватый оттенок. Это объясняется наличием гормонов матери в кровеносной системе ребенка. У девочек эти гормоны могут даже вызывать легкие кровянистые или беловатые выделения, но через 5-7 дней такая реакция должна прекратиться. У мальчиков может быть водянка оболочек яичек, из-за чего мошонка кажется раздутой. Это скопление жидкости проходит несколько дольше, где-то в пределах месяца.
Гемангиомы - розовые или красные пятна, которые мы называем родимыми, на самом деле являются следствием увеличения кровеносных сосудов и относятся к разряду доброкачественной опухоли. Такие пятна на лице или шее новорожденного, тускнея со временем, часто проходят сами по себе. Но если пятно выпуклое и причиняет неудобство ребенку, находясь, например, на губе, или же увеличивается по мере роста малыша, то необходима консультация хирурга, возможно, его придется удалять.
Первые в жизни оценки
Сразу после рождения ребенка оценивают по шкале Апгар. Шкала Апгар это система, разработанная американским врачом Вирджинией Апгар в 1952 году, которая помогает докторам быстро сориентироваться оценить начальное состояние здоровья новорожденного.
Оцениваются биение сердца, частота дыхания, окраска кожи, мышечный тонус и активность реакции на раздражения. Оценка состояния проводится дважды - в первую минуту после рождения и через пять минут. По каждому признаку ставится от 0 до 2 баллов, затем они суммируются и записываются в виде дроби, например 7/8, где первая цифра - состояние на первой минуте, а вторая - на пятой.
Сумма в 10 баллов встречается довольно редко, особенно на первой минуте внеутробной жизни. По- скольку новорожденному требуется время, чтобы отрегулировать свою маленькую жизнь вне мамы.
Баллы по шкале Апгар - это не показатель умственных способностей ребенка или дальнейшего его развития. Они лишь помогают медсестрам быстрее определить, какой ребенок нуждается в данный момент в большем внимании. Так, например, малыш, получивший 5-6 баллов на первой минуте и 7-9 на пятой, будет отнесен к категории, не вызывающей беспокойства. И ему будет достаточно обычного ухода. Если же младенец получил 5 баллов на первой и пятой минутах, значит, он нуждается в более пристальном внимании персонала до тех пор, пока все системы не начнут работать стабильно.
Тем, чей результат менее 4 баллов, требуется незамедлительное оказание помощи для спасения их жизни. Те, кто набрал 5-6 баллов, находятся в удовлетворительном состоянии, и им могут потребоваться некоторые реанимационные процедуры. Состояние детей, которые набирают 7-10 баллов, считается хорошим.
Оценки состояния ребенка по шкале Апгар
| 0 | 1 |
2 | |
| Частота биения сердца | Нет | Менее 100 в минуту | Более 100 в минуту |
| Дыхание | Нет | Слабое, нерегулярное, медленное |
Ритмичное, громкий крик |
| Цвет кожи |
Общая синюшность или бледность |
Туловище розовое конечности синенькие |
Однородно розовое |
| Мышечный тонус | Вялый | Умеренный, конечности сгибаются не полностью |
Активно двигает ручками и ножками |
| Реакция на раздражение (например отсасывание содержимого рта и носа) |
Нет | Искривленное лицо (гримаса) |
Громкий плач кашель, чихание |